Je souhaite régler mes factures de manière récurrente par mandat de prélèvement SEPA 

En signant ce formulaire de mandat, vous autorisez la société Southern Implants France à envoyer des instructions à votre banque pour débiter votre compte, et votre banque à débiter votre compte conformément aux instructions de la société Southern Implants France. Vous bénéficiez du droit d’être remboursé par votre banque selon les conditions décrites dans la convention que vous avez passée avec elle. Une demande de remboursement doit être présentée dans les 8 semaines suivant la date de débit de votre compte pour un prélèvement autorisé.

Étape 1 : Télécharger le document d'autorisation de mandat vierge afin de le remplir ( vous pouvez facilement le remplir directement en ligne via la plateforme ILOVEPDF )

Étape 2 : Remplir le Formulaire ci-dessous en Joignant votre RIB Bancaire, ainsi que le document d'autorisation de mandat vierge que vous trouverez en cliquant sur le bouton de téléchargement.

Étape 3 : Valider votre formulaire, nous vous confirmerons par retour de mail la prise en compte de votre demande ainsi que la validation du démarrage de votre prélèvement récurrent.

Téléchargement du document d'autorisation de mandat vierge



 En cochant cette case, vous autorisez la société Southern Implants France à envoyer des instructions à votre banque pour débiter votre compte, et votre banque à débiter votre compte conformément aux instructions de la société Southern Implants France.
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